带穿支腹外斜肌岛的髂骨瓣重建下颌骨的改良术式初探

Mandibular Reconstruction Using Iliac Bone Flap with Perforator based External Oblique Abdominal Muscle:A Pilot Study

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摘要目的:在传统血管化髂骨瓣基础上,探索设计带穿支的腹外斜肌岛的改良术式,以便可靠地监测术后血供并灵活修复周围软组织缺损.方法:选取因肿瘤或骨髓炎需节段性切除并重建下颌骨的4例患者,在获取传统髂骨瓣的同时,沿着旋髂深动脉(DCIA)找到其上升支并解剖部分腹外斜肌作为观察岛,将DCIA及伴行静脉常规吻合于颈部供区血管,并以钛板固定移植骨块.将游离的腹外斜肌放置在颌下皮肤外作为一个观察岛,通过观察其血供情况密切监测髂骨瓣.结果:4例患者手术均获成功.术后监测观察岛颜色、形态、质地便利,可以可靠地判断DCIA的血供良好.结论:带穿支的腹外斜肌岛的髂骨瓣改良新术式,既能可靠监测术后血供,又有灵活修复软组织缺损的潜力,值得进一步评估推广.

作者张于涵 ^[1] 史敬存 ^[1] 吴梓谦 ^[1] 张冰清 ^[1] 张士剑 ^[1] 肖孟 ^[1] 王磊 ^[2] 学术成果认领

作者单位上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科,上海交通大学口腔医学院,国家口腔医学中心,国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所上海 200011 ^[1] 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科,上海交通大学口腔医学院,国家口腔医学中心,国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所上海 200011;上海市奉贤区奉城医院(上海第九人民医院集团)口腔颌面-头颈肿瘤科上海 201411 ^[2]

关键词皮瓣监测髂骨瓣观察岛血供 flap monitoring iliac bone flap observation island blood supply

栏目名称 口腔颌面外科学研究

DOI 10.13701/j.cnki.kqyxyj.2023.07.014

发布时间 2023-08-08

基金项目

国家自然科学基金 国家自然科学基金 上海交通大学医学院附属第九人民医院临床助推项目