纤维内镜在累及舌根的舌癌患者术后吞咽功能评估中的临床应用
Application of Fiberoptic Endoscopic on Evaluation of Swallowing Function in Patients with Tumors Involving Both Oral Tongue and Base of Tongue
摘要目的:探讨纤维内镜评估吞咽功能(fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing,FEES)在累及舌根的舌癌(both the oral tongue and the base of the tongue,OBOT)患者中的临床应用.方法:对 2022 年 4 月至 2023 年5月于我院初诊为累及OBOT病变的患者术前、术后1周、1月和1年进行吞咽功能评估.吞咽功能的评估包括MD安德森吞咽困难量表(MD Anderson Dysphagia Inventory,MDADI)、华盛顿大学生活质量问卷(University of Washington Quality-of-Life Questionnaire,UW-QOL)、头颈癌表现状态量表(Performance Status Scale for Head and Neck Cancer,PSS-HN)、洼田饮水试验(water swallow test,WST)、舌运动测量和FEES[包括渗透-吸入量表(Penetration-Aspiration Scale,PAS)和口咽吞咽效率(oropharyngeal swallowing efficiency,OPSE)].并对 FEES的评估OBOT的可靠性进行统计分析.结果:共有21例患者纳入研究.FEES具有较高的诊断价值(ROC曲线下面积=0.916).FEES结果与WST和MDADI评分显著相关(P<0.001).术后1年,累及OBOT病变患者的吞咽功能恢复到术前水平,但OPSE明显下降,生活质量仍受影响(P<0.001).结论:FEES是评估累及OBOT病变患者术后吞咽功能的可靠方法,值得临床推广.在术后随访中,虽然这些患者的吞咽功能可以恢复,但应注意吞咽效率和生活质量.
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