下颌第一磨牙单冠种植义齿邻接关系改变对种植体周软硬组织健康影响的回顾性研究

Retrospective Study on Impact of Interproximal Contact Changes of Single Crown Implants in Mandibular First Molars on Peri-implant Soft and Bone Tissues Health

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摘要目的:观察下颌第一磨牙种植支持的单冠修复体负载1年后邻接关系的变化,分析邻接关系改变对种植体周围软硬组织健康及患者满意度的影响.方法:选择2022年4月～2023年8月就诊于中国科学技术大学附属第一医院口腔医学中心并已完成种植修复的48例患者,共计54枚种植体.使用同一款牙线评估种植牙冠近远中邻接关系,根据牙线通过邻接区的松紧程度记录结果,分别记为:紧密邻接、松邻接、无邻接.在负载6个月、12个月后复诊,记录当下邻接关系及种植体周牙周探诊深度、菌斑指数、牙龈指数;12个月后拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)测量种植体周围骨吸收量,同时对每位患者进行问卷调查.应用SPSS 27.0软件对数据进行统计分析,比较3种不同邻接关系样本之间的差异.结果:负载6个月、12个月后依次有35.2％、44.6％邻接关系发生改变;6个月、12个月后松邻接组菌斑指数、牙龈指数明显高于紧密邻接组(P＜0.05);12个月后无邻接组与紧密邻接组牙周探诊深度差异具有统计学意义(P＜0.05);与基线期相比,6个月、12个月后牙龈指数差异具有统计学意义(P＜0.05),其余各参数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组不同邻接关系对种植体周围骨吸收无显著差异(P＞0.05).邻接关系发生改变的患者与紧密邻接的患者相比更容易出现食物嵌塞,并且因食物嵌塞困扰,从而影响对修复效果的满意度(P＜0.05).结论:下颌第一磨牙种植义齿邻接关系改变会增加食物嵌塞的风险,影响患者满意度;对种植体周软组织健康会造成一定影响,但对种植体周围骨吸收未见明显影响.