高尿酸血症与运动:急性与长期效应对尿酸代谢的影响与机制

Hyperuricemia and Exercise:Acute and Long-term Effects on Uric Acid Metabolism and Mechanistic Investigations

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摘要尿酸酶基因突变所致的血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平升高,这在人类进化中曾有助于增强活动和运动能力.然而,随着生活方式和饮食习惯、行为方式的变化,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)逐渐演变为影响人类健康的重要因素.非药物干预,尤其是运动,是调节尿酸和治疗HUA的关键策略.本研究探讨和阐述了急性及长期规律运动对尿酸代谢的影响、HUA患者运动方案,并对长期规律运动干预改善尿酸代谢的潜在机制进行创新性总结.研究表明,急性运动可能通过提高三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)周转率、引发乳酸血症和酮症及脱水导致SUA升高.然而,长期规律运动可改善尿酸代谢并降低SUA水平.尽管缺乏明确且高质量的证据支持,但综合分析现有文献发现,长期规律运动改善尿酸代谢的潜在机制可能包括:控制体重和减少肥胖、改善体成分、改善能量和嘌吟代谢、提升肾脏功能、增强机体抗氧化能力以及调节肠道菌群等.建议在运动干预初期,选择轻至中等强度的慢跑、抗阻训练、瑜伽或结合以上几种形式的运动,尿酸稳定或恢复至正常水平后逐渐增加高强度运动的比例.终身保持运动习惯并结合饮食及营养干预可以最大限度地平衡尿酸代谢.然而,当前针对HUA的运动干预研究面临多重挑战,如研究数量有限、样本多样性不足、缺乏高质量对照实验、个体差异考量不足、对干预机制的理解不全面,以及运动类型和强度选择的适宜性问题.未来研究需全面考虑这些挑战,开展更多高质量研究,深入探讨长期规律运动对HUA干预的分子和生物学机制,以及运动与营养、物理干预协同调控尿酸代谢的潜在机制和应用.