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自体头皮移植修复中厚皮片供皮区的效果观察

Clinical study on effect of auto-scalp grafting on repairing donor site of intermediate split thickness skin

摘要目的 探讨自体头皮移植修复烧伤患者中厚皮片供皮区的临床效果.方法 选择2009年5月-2014年5月收治的烧伤患者60例,按随机机械抽样法分为对照组、头皮组,每组各30例.两组患者烧伤创面经清创后,自大腿前外侧以电动取皮机切取厚0.3 mm中厚皮片修复烧伤创面.对照组供皮区创面应用单层凡士林油纱贴敷并适度加压包扎;头皮组用电动取皮机自头皮切取厚0.12~0.15 mm、大小10 cm×5 cm~20 cm×5 cm条状刃厚皮片,移植于中厚皮片供皮区.观察两组患者供皮区愈合时间,并应用温哥华瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率评价瘢痕供皮区瘢痕增生情况.结果 两组患者性别和年龄的差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).头皮组术后第7天移植头皮全部成活,中厚皮片供皮区愈合时间(7 d)显著短于对照组(平均21d) (P<0.01).术后1年随访,头皮组供皮区瘢痕量表评分、瘙痒评分和瘢痕增生率分别为1.4±0.6分、1.3±0.3分和15.6%±7.1%,显著低于对照组的6.4±1.2分、2.1±0.6分和54.8%±13.2%(均P< 0.01).结论 采用自体头皮移植修复烧伤患者中厚皮片供皮区可明显缩短创面愈合时间,且可减轻瘢痕增生程度.

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