换一批ANA阳性的AIH-PBC重叠综合征与单纯AIH患者抗体特征比较及激素应答影响因素分析
Comparison of antibody characteristics and hormone response in ANA-positive AIH-PBC overlap syndrome and patients with AIH alone Analysis of influencing factors
摘要目的 探讨抗核抗体(ANA)阳性的自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBS)重叠综合征(OS)与单纯AIH患者的自身抗体特征及6个月内激素应答情况差异.方法 回顾分析2018年1月-2021年12月于兰州大学第一医院经肝脏活组织病理检查确诊、糖皮质激素治疗及ANA阳性的自身免疫性肝病患者.将患者分为AIH-PBCOS及单纯AIH两组.收集各组患者确诊时的临床特征、肝穿刺相关指标及自身抗体、使用激素时初始及治疗6个月(包括治疗1、3及6个月时)复查的生化和免疫球蛋白结果,分析自身抗体特点及6个月内激素应答情况差异.结果 纳入66例符合标准的研究对象,其中AIH-PBC OS患者44例,单纯AIH患者22例.AIH-PBC OS患者中ANA的核型以胞浆颗粒型为主,占65.9％(29/44),ANA的抗体滴度以1∶320为主,占54.5％(24/44),均高于单纯AIH组患者(P＜0.05).两组患者6个月时激素应答良好率均为59.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).AIH-PBCOS患者组内分析结果提示,基线谷丙转氨酶、免疫球蛋白M、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶为激素应答的影响因素.多因素分析结果中,基线碱性磷酸酶(OR=1.009,95％CI:[1.003,1.016],P＜0.05)为独立影响因素,而基线指标对单纯AIH患者激素应答结果的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ANA阳性的AIH-PBCOS与单纯AIH患者6个月内激素应答效果相似,碱性磷酸酶水平可能是AIH-PBC OS患者6个月内激素应答的影响因素.
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关键词
抗核抗体自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎重叠综合征自身抗体激素应答antinuclear antibodyautoimmune hepatitisprimary biliary cholangitisoverlap syndromeauto-antibodieshormone response
分类号
R575.1（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.13885/j.issn.1000-2812.2023.05.006
发布时间
2023-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
甘肃省高等学校创新能力提升项目（2020B-016）
甘肃省自然科学基金资助项目（21JR1RA070）
甘肃省感染肝病临床医学研究中心资助项目（21JR7RA392）
兰州大学第一医院院内基金（ldyyyn2018-62）
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