术前控制营养状况评分对远端胆管癌患者根治术后短期并发症和长期结局的预测

Effect of the CONUT score for short-term complications and long-term outcomes after radical surgery for distal cholangiocarcinoma

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摘要目的探讨术前控制营养状况(CONUT)评分对行根治性切除术的远端胆管癌患者短期并发症和长期结局的影响.方法回顾性分析2017年1月—2022年9月于兰州大学第一医院普外科行远端胆管癌根治术的111例患者,根据术前血常规和生化指标计算的CONUT评分分为高CONUT(≥4分)组(51例)和低CONUT(<4分)组(60例).比较两组患者的一般临床病理资料和术后短期结局之间的差异,运用Cox回归及预后Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存资料,分析影响患者总生存期和无病生存期的危险因素.结果 CONUT与术后并发症、总生存期、无病生存期相关,具有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier曲线显示高CONUT组患者预后更差(P = 0.004 1).多因素Logistic分析显示高CO-NUT评分和T分期是远端胆管癌患者行根治术后发生并发症的独立危险因素.多因素Cox回归分析显示CONUT评分、病理分期、术前存在梗阻性黄疸、分化程度和周围组织受侵犯是影响行远端胆管癌根治术患者长期结局的独立预后因素.结论术前CONUT评分是远端胆管癌患者行根治术后发生短期并发症和长期预后的独立影响因素,术前CONUT评分≥4分提示预后不佳.CONUT评分可作为远端胆管癌根治术后患者的评估指标,对术后个体化治疗具有临床意义.