摘要目的 分析甘肃省典型地区中小学生近视状况及其影响因素,为制定差异化近视防控策略提供证据支持.方法 采用分层整群抽样法,选择平凉市、甘南藏族自治州(甘南州)、临夏回族自治州(临夏州)为甘肃省典型代表城市,对小学4～6年级、初、高中学生共9 773名进行视力检查和问卷调查.采用卡方(χ2)检验和多因素Logistic回归分析近视的影响因素.结果 9 773名中小学生总近视率为72.0%,平凉市、甘南州、临夏州三地中小学生的近视率分别为79.7%、67.5%、67.6%;小学生、中学生、普高生、职高生的近视率分别为66.5%、68.9%、83.8%、75.0%;汉族、藏族和回族中小学生近视率分别为72.9%、63.5%、73.8%;多因素Logistic回归分析显示,女生、普高生、一周使用数字终端设备时间>1.5 h、眼睛休息时间间隔超过2 h、父亲近视、母亲近视、父母均近视是三地中小学生近视发生的危险因素,OR(95%CI)分别为 1.497[1.364,1.644]、2.556[2.134,3.061]、1.159[1.050,1.279]、1.495[1.303,1.716]、1.825[1.594,2.152]、2.161[1.846,2.530]、3.777[2.968,4.807];读写时眼睛与书本距离>30 cm、每天睡眠时间>7 h是三地中小学生近视发生的保护因素,且甘南州、临夏州中小学生的近视风险更低,OR(95%CI)分别为0.776[0.695,0.866]、0.708[0.613,0.818]、0.643[0.563,0.735]、0.506[0.444,0.577](均P<0.05).结论 甘肃省中小学生近视率较高,近视防控应重点关注女生、高中生和父母近视的学生.