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炎症性肠病患者疾病关注状况的多中心调查与分析

A multicenter survey and analysis of disease concerns in patients with inflammatory bowel disease

摘要目的 验证中文版炎症性肠病疾病关注分级表(RFIPC)的信、效度,分析中国炎症性肠病(IBD)患者的核心关注点;探讨IBD患者人口学特征和临床变量在RFIPC中的差异;评估RFIPC与医院焦虑抑郁量表(HADS)、炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)之间的相关性.方法 采用多中心横断面研究,纳入2022年1-12月甘肃省17家医院新发IBD患者信息.通过验证性因素分析(CFA)、内部一致性及重测信度分析RFIPC的信、效度,使用Pearson相关性分析RFIPC与HADS、IBD-SES之间的关系.结果 共纳入166例IBD患者,其中溃疡性结肠炎(UC)134例,克罗恩病(CD)32例.中文版RFIPC的CFA结果显示:近似误差均方根(RMSEA)为0.058、比较适配指数(CFI)为0.980;内部一致性中总Cronbach's α系数为0.837,四个维度的Cronbach's α分别为0.963、0.962、0.982、0.980;重测信度分析中总组内相关系数(ICC)为0.933,四个维度ICC分别为0.870、0.734、0.934、0.868,表明RFIPC信、效度良好.IBD患者主要关注点为疾病的不确定性、药物疗效、肠道失控风险、经济负担、疼痛.吸烟与疾病影响维度得分的差异有统计学意义(P<0.05),疾病活动度与RFIPC总分的差异有统计学意义(P<0.05).RFIPC总分与HADS总分、HADS焦虑评分、HADS抑郁评分呈正相关(r>0,P<0.05),与IBD-SES总分及情绪压力、疾病控制、维持缓解维度呈负相关(r<0,P<0.05).结论 中文版RFIPC具有良好的信、效度,适用于评估中国IBD患者对疾病的关注和担忧.IBD患者最关注和担忧的问题是疾病的不确定性、药物疗效、无法控制肠道、经济负担、疾病的疼痛.吸烟可能会降低IBD患者在疾病影响维度方面的担忧,而疾病活动度越高,IBD患者整体担忧越严重.同时,焦虑抑郁症状越明显、自我效能感越低的IBD患者,疾病关注和担忧程度更高.

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