换一批基于Logistic回归建立超声联合细针穿刺评估三阴性乳腺癌淋巴结转移的价值
Evaluation on lymph node metastasis by ultrasound combined with biopsy based on Logistic regression for triple-negative breast cancer
摘要目的 探讨超声及超声引导下细针穿刺(FNA)细胞学检查在三阴性乳腺癌淋巴结转移术前评估中的应用价值.方法 选取经手术病理及穿刺活检证实为三阴性乳腺癌的66例女性患者,根据病理结果 分为转移组35例和反应组31例.对两组检出的淋巴结行多切面扫查,观察其形态、大小、长径与短径的比值(L/S)、皮质回声、淋巴门结构、淋巴结皮质厚度及血供情况.对超声或临床可疑的腋窝淋巴结行超声引导下FNA细胞学检查,以手术病理结果为金标准,评价超声及超声引导下FNA细胞学检查对腋窝淋巴结转移的诊断效能.应用Logistic回归分析建立多指标联合诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的数学模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型诊断腋窝淋巴结转移的价值.结果转移组L/S≤2、淋巴结边缘形态不规则、淋巴结内部低回声、淋巴门缺失及混合型血流分布的比例均显著高于反应组,差异均有统计学意义(均P<0.05).超声诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为68.57％、64.52％;超声引导下FNA细胞学检查诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性分别为85.71％、83.87％.联合诊断拟合方程为Logit(P)=-5.301+2.860×穿刺结果+3.259×淋巴门+2.326×边缘形态+2.081×L/S.ROC曲线分析显示联合诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的最佳截断值0.510,敏感性88.57％,特异性96.77％,曲线下面积0.959.结论 FNA细胞学检查联合超声检查指标诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性优于FNA单独诊断,可更好地指导临床进行术前评估.
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医学主题词
淋巴结(Lymph Nodes)肿瘤转移(Neoplasm Metastasis)三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Neoplasms)针(Needles)诊断(Diagnosis)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-6978.2019.09.006
发布时间
2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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