妊娠23～24周三维容积超声预测晚发型胎儿生长受限的应用价值

Application value of fractional limb volume obtained by three-dimensional volume ultrasound in predicting late-onset fetal growth restriction at 23～24 weeks of gestation

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摘要目的探讨妊娠23～24周三维容积超声部分肢体体积预测晚发型胎儿生长受限(FGR)的应用价值.方法选取在我院行产前检查并于出生后最终确诊为晚发型FGR的产妇74例(病例组),另选同期正常产妇200例为对照组.应用超声测量妊娠23～24周胎儿二维超声参数:双顶径、头围、腹围、股骨长度,记录二维超声参数生成的胎儿体质量(EFW1);应有三维容积超声测量胎儿上臂中段50％的体积(AVol)和大腿中段50％的体积(TVol),EFW1联合AVol或TVol生成EFW2或EFW3.比较两组上述各参数差异;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各个参数预测晚发型FGR的价值.结果两组双顶径、头围、腹围、股骨长度、EFW1、EFW2、EFW3比较差异均无统计学意义;两组AVol和TVol比较差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,AVol和TVol截断值分别为4.5 ml和9.4 ml,预测晚发型FGR的敏感性、特异性、准确率、曲线下面积分别为63.5％vs.69.4％、89.4％vs.88.1％、81.4％vs.83.2％、0.70 vs.0.74;二者曲线下面积比较差异无统计学意义;二者联合预测晚发型FGR的敏感性、特异性及准确率分别为79.0％、94.8％及90.1％,均较二者单独应用的诊断效能高.结论妊娠23～24周胎儿的AVol和TVol可作为预测晚发型FGR的特征性指标.