心肌声学造影联合心脏MRI对肥厚性心肌病的诊断价值

Myocardial contrast echocardiography combined with cardiac MRI in the diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy

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摘要目的探讨心肌声学造影联合心脏MRI对肥厚性心肌病的诊断价值.方法选取95例肥厚性心肌病患者(观察组)和95例健康体检者(对照组),两组均行心肌声学造影和心脏MRI检查,比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期与晚期峰值流速的比值(E/A)、舒张晚期运动速度(Am)、二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E)、左室心肌质量指数(LVMMI)、心指数(CI)、左室高峰射血率(LVCO)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室每搏输出量指数(LVSVI)的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌声学造影、心脏MRI检查及其联合对肥厚性心肌病的诊断效能,计算曲线下面积(AUC).结果心肌声学造影检查显示,观察组LVMMI、CI、LVCO、LVESVI均高于对照组(均P<0.05),E/A、Am、E、LVSVI均低于对照组(均P<0.05);心脏MRI检查显示,观察组LVMMI、CI、LVCO、LVESVI均高于对照组,LVSVI、E/A、Am、E均低于对照组(均P<0.05).两种检查方法测得的Am和LVSVI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,心肌声学造影和心脏MRI诊断肥厚性心肌病的AUC分别为0.865和0.932,敏感性、特异性、准确率分别为92.90％、80.00％、91.58％和96.47％、90.00％、95.79％,两者联合应用的AUC为0.994,敏感性、特异性、准确率分别为98.82％、100％、98.95％,均高于其单独应用(均P<0.05).结论心肌声学造影联合心脏MRI诊断肥厚性心肌病具有较好的应用价值,能为临床提供参考依据.