三维能量多普勒超声诊断高级别鳞状上皮内病变的价值
Value of three-dimensional power Doppler ultrasound in the diagosis of high-grade squamous intraepithelial lesions
摘要目的 探讨三维能量多普勒超声(3DPDUS)诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的价值.方法 选取我院收治的疑似宫颈病变患者118例,根据病理结果分为HSIL组58例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组35例,非宫颈上皮内瘤变(CIN)组25例.比较各组阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及免疫组化积分、微血管密度(MVD)的差异;分析3DPUS参数与免疫组化积分和MVD的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3DPDUS参数对HSIL的诊断效能,计算曲线下面积(AUC).结果 HSIL组、LSIL组、非CIN组RI、FI、VI、VFI、PSV比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组RI依次增高,FI、VI、VFI、PSV依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).HSIL组、LSIL组、非CIN组MVD、免疫组化积分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组上述参数依次降低,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示,FI、VI、VFI、PSV与MVD和免疫组化积分均呈正相关,RI与MVD和免疫组化积分均呈负相关(均P<0.05).ROC曲线分析显示,RI、FI、VI、VFI、PSV诊断HSIL患者的AUC分别为0.713、0.888、0.981、0.974、0.754.结论 3DPDUS在HSIL诊断中具有较好的价值,可为临床早期筛查与治疗宫颈病变提供参考依据.
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