摘要目的 探讨四维自动左房定量(4D AUTO LAQ)技术评估原发性高血压病(EH)患者左房功能的临床应用价值.方法 选取于我院就诊的EH患者99例,根据左室质量指数(LVMI)分为非左室壁肥厚组53例(NLVH组)和左室壁肥厚组46例(LVH组),另选血压正常的健康体检者48例为对照组.应用常规超声心动图检测各组左房内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVS)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(E、A)、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e')、E/e',4D AUTO LAQ技术检测左房容积和应变参数,包括左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房容积指数(LAVI)、左房射血分数(LAEF)、左房储备期纵向应变(LASr)、左房导管期纵向应变(LAScd)、左房收缩期纵向应变(LASct)、左房储备期圆周应变(LASr-c)、左房导管期圆周应变(LAScd-c)、左房收缩期圆周应变(LASct-c),比较各组上述参数的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析左房应变参数评估EH患者左房功能改变的效能.结果 常规超声心动图检查结果显示,与对照组比较,NLVH组LVDd、IVS、LVPWT、LVM、LVMI、A、E/e'均增大,e'减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVH组LADs、LVDd、LVDs、IVS、LVPWT、LVM、LVMI、A、E/e'均增大,LVEF、e'均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05).与NLVH组比较,LVH组LADs、LVDd、IVS、LVPWT、LVM、LVMI均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05).4D AUTO LAQ检查结果显示,与对照组比较,NLVH组LAVmax、LAVmin、LAVpreA均增大,LASr、LAScd均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);LVH组LAVmax、LAVmin、LAVI、LAVpreA均增大,LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LASct-c均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05).与NLVH组比较,LVH组LAVmax、LAVmin、LAVpreA均增大,LAEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LASct-c均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,LASr评估EH患者左房功能改变的效能最佳,当截断值为25.5％时,敏感性70.8％,特异性90.9％,曲线下面积0.862.结论 EH患者左房应变改变早于左室收缩功能改变;4D AUTO LAQ技术是评估EH患者左房功能的有效方法,具有较好的临床应用价值.