超声诊断先天性髌骨脱位1例

Ultrasonic diagnosis of congenital dislocation of patella:a case report

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摘要患儿女,6个月,因"左膝关节外翻畸形5个月"入院.出生后42 d新生儿筛查时发现左侧膝关节外翻,单侧发病,未伴其他畸形,无家族发病史;我院髋关节超声检查提示左侧发育性髋关节发育不良(Ⅱb型);于我院骨科行闭合复位、人字位石膏管型固定保守治疗,左侧髋关节α角逐渐恢复正常,治疗后2个月和3个月时复查膝关节X线检查均提示阴性.患儿6个月复查时发现患侧肢体较右侧明显缩短,膝关节外翻畸形未见好转.X线检查提示:左侧膝关节内外髁关节面与胫骨上端平台移位,腓骨位于胫骨后方偏内侧,膝关节脱位不除外;左膝关节骨化核异常,软骨病变不除外;股骨与胫骨可见"葱皮样"骨膜反应.CT提示:左侧股骨远端骨骺、胫骨近端骨骺处多发钙化;左侧膝关节脱位(图1).超声检查:左侧髌骨位于膝关节外侧,屈曲位及伸直位均未见髌骨回到股骨滑车(图2).超声提示:左侧膝关节髌骨位于股骨外侧髁外侧,屈曲时未见恢复,考虑髌骨脱位临床综合考虑诊断为先天性髌骨脱位.后于外院行左侧膝关节内侧髌骨韧带重建术,术后支具保护,恢复良好.