高频超声诊断周围神经内、外囊肿致神经卡压的临床价值

Clinical value of high-frequency ultrasound in the diagnosis of nerve compression caused by internal and external peripheral nerve cysts

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摘要目的探讨高频超声在诊断周围神经内、外囊肿致神经卡压中的临床价值.方法选取我院经手术病理证实的周围神经囊肿患者27例,术前应用高频超声观察周围神经内、外囊肿致神经卡压情况,肌电图分析其运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP),比较周围神经内、外囊肿上述高频超声及肌电图检查结果的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声周围神经内、外囊肿的诊断效能;分析高频超声与肌电图指标的相关性.结果 27例患者中,高频超声准确诊断24例,其中周围神经内囊肿11例,周围神经外囊肿13例,诊断准确率为88.89%.周围神经内、外囊肿病变神经缩窄率比较差异有统计学意义(P<0.05);其余检查结果比较差异均无统计学意义.肌电图检查结果显示23例出现神经卡压,诊断准确率为85.18%;表现为病变神经MNCV和SNCV减慢,动作电位波幅减低;周围神经内、外囊肿MNCV、SNCV、CMAP、SNAP比较差异均无统计学意义.高频超声所测病变神经缩窄率的截断值为0.682,诊断周围神经内、外囊肿的曲线下面积为0.755(95%可信区间:0.557～0.954,P=0.034),灵敏度、特异度分别为46.2%、95.7%,且其与MNCV、SNCV、CMAP、SNAP均呈正相关(r=0.589、0.560、0.645、0.525,均P<0.01).结论高频超声在诊断周围神经内、外囊肿致神经卡压中有一定的临床价值.