超声脂肪分数定量评估肥胖人群肝脏脂肪变性的临床价值

Clinical value of ultrasound-derived fat fraction in the quantitative assessment of hepatic steatosis in obese population

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摘要目的探讨超声脂肪分数(UDFF)定量评估肥胖人群肝脏脂肪变性的临床应用价值.方法选取经我院肝脏组织病理结果确诊的肥胖脂肪肝患者70例,其中S1级25例(S1级组),S2级20例(S2级组),S3级25例(S3级组).应用超声获取各组皮肤到感兴趣区中心的测量深度和UDFF值,并比较其差异.由两名医师分别测量患者UDFF值,记录UDFF值的中位数进行操作者间的一致性分析,分析UDFF值与病理分级、临床资料及测量深度的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析UDFF值对不同程度肝脏脂肪变性的诊断效能.结果 S1、S2、S3级组UDFF值分别为17.08%±7.15%、24.80%±5.22%、28.48%±5.22%,差异有统计学意义(P＜0.05);各组测量深度比较差异无统计学意义.操作者间测量S1、S2、S3级组UDFF值的组内相关系数分别为0.809、0.777、0.759(均P＜0.01),一致性均较好.相关性分析显示,UDFF值与病理分级、测量深度均呈中度正相关(r=0.638、0.313,均P＜0.01),与体质量指数、腰围均呈低度正相关(r=0.236、0.248,均P＜0.05).ROC曲线分析显示,UDFF值诊断≥S2级、≥S3级肝脏脂肪变性的曲线下面积分别为0.86、0.82,其对应的灵敏度分别为91.1%、88.0%,特异度分别为72.0%、68.9%.结论 UDFF在定量评估肥胖人群肝脏脂肪变性中具有较好的临床应用价值.