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脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及妊娠结局分析

Analysis of prenatal ultrasound features and pregnancy outcomes of umbilical artery occlusion combined with excessive twisting of the umbilical cord

摘要目的 分析胎儿脐动脉闭塞合并脐带过度扭转的产前超声图像特征及其妊娠结局.方法 收集确诊为脐动脉闭塞合并脐带过度扭转病例6例,分析其产前超声图像特征、妊娠结局、脐带病理检查资料.结果 产前超声图像特征:6例胎儿既往均为2条正常脐动脉,而后1条脐动脉发生闭塞且脐带过度扭转;脐动脉闭塞前胎儿超声孕周均符合临床孕周,闭塞后有3例超声孕周小于临床孕周;5例胎盘增厚;1例羊水过多;6例胎儿大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数均较正常参考值减低,脐动脉收缩期与舒张期峰值流速比值未见异常.妊娠结局:6例胎儿中,胎死宫内1例,活产儿5例,均因胎心监护出现异常行剖宫产分娩.5例活产儿中,3例早产,4例为低出生体质量儿,2例为小于胎龄儿.脐带病理检查:所有胎儿脐带均过度扭转伴脐动脉血栓形成,其中死胎脐轮部变细呈索状坏死.结论 脐动脉闭塞合并脐带过度扭转时产前超声多表现为胎儿MCA-PI明显减低,结合胎心监护表现积极干预,可避免不良妊娠结局的发生.

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