换一批超声造影联合临床资料预测小肝癌患者发生微血管侵犯的临床价值
Clinical value of contrast-enhanced ultrasound combined with clinical data for predicting the occurrence of microvessels invasion in patients with small hepatocellular carcinoma
摘要目的 基于超声造影和临床资料构建联合模型,探讨其预测小肝癌患者发生微血管侵犯(MVI)的临床价值.方法 选取于我院行手术治疗的小肝癌患者423例,按照7∶3比例随机分为训练集296例和验证集127例;以术后病理结果为标准,将其分为MVI阳性组171例和MVI阴性组252例.基于训练集数据,比较MVI阳性组与MVI阴性组临床资料和超声造影参数的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选预测MVI的独立影响因素.基于单独临床资料、超声造影参数及二者联合分别构建临床模型、超声模型及联合模型.绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各模型预测小肝癌患者发生MVI的诊断效能;绘制校准曲线和临床决策曲线评估各模型的校准度和临床收益.结果 训练集中MVI阳性组与MVI阴性组LI-RADS分类、廓清时间、廓清类型、增强后肿瘤面积增大百分比、性别比、甲胎蛋白(AFP)比较差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,LI-RADS分类、增强后肿瘤面积增大百分比、AFP均为预测MVI的独立影响因素(OR=1.68、1.29、1.59,均P<0.05).ROC曲线分析显示,临床模型、超声模型、联合模型预测训练集患者发生MVI的曲线下面积(AUC)分别为0.624、0.669、0.851,预测验证集患者发生MVI的AUC分别为0.663、0.611、0.838,以联合模型的AUC最高,与其他模型比较差异均有统计学意义(均P<0.05).校准曲线和临床决策曲线分析显示,联合模型校准度最好,可获得更大的临床净收益.结论 基于超声造影和临床资料构建的联合模型在预测小肝癌患者发生MVI方面具有较好的临床价值,可为临床制定个性化方案提供参考.
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关键词
超声检查造影剂LI-RADS肝细胞癌微血管侵犯预测UltrasonographyContrast agentLI-RADSHepatocellular carcinomaMicrovascular invasionPrediction
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-6978.2024.10.015
发布时间
2024-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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