摘要目的 应用Meta分析系统评价点剪切波弹性成像(pSWE)与瞬时弹性成像(TE)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化分期的诊断效能.方法 计算机检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库,搜索关于pSWE和TE诊断NAFLD患者肝纤维化分期的相关文献,检索时间均为建库至2023年2月1日.由两名研究人员分别独立筛选文献、提取资料并进行偏倚风险评估,采用I2检验探索各研究间的异质性;采用双变量混合效应模型分析并比较两种方法对NAFLD患者肝纤维化分期的诊断效能.结果 最终纳入14篇文献,其中应用TE检测8篇,应用pSWE检测3篇,同时应用TE和pSWE检测3篇,TE与pSWE检测失败率比较差异有统计学意义(10.2%vs.0.9%,P<0.05).Meta分析结果显示,pSWE诊断NAFLD患者≥F2、≥F3、F4期肝纤维化的综合受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.85[95%CI(可信区间):0.82～0.88]、0.95(95%CI:0.91～0.97)、0.93(95%CI:0.91～0.96);TE的曲线下面积分别为 0.83(95%CI:0.82～0.85)、0.90(95%CI:0.89～0.93)、0.94(95%CI:0.91～0.96),两种方法的曲线下面积比较差异均无统计学意义.剔除引起异质性的异常数据后,亚组分析显示,pSWE诊断≥F2、≥F3、F4期肝纤维化的合并阳性似然比和阴性似然比分别为2.69、2.24、2.68和0.07、0.28、0.21,TE的合并阳性似然比和阴性似然比分别为3.22、6.27、11.28和0.31、0.24、0.11.Deeks'漏斗图显示,pSWE和TE诊断肝纤维化不同分期的文献数据均无明显的发表偏倚(均P>0.05).结论 pSWE和TE均可无创、准确地诊断NAFLD患者肝纤维化分期,尤其对≥F3、F4期肝纤维化具有较高的诊断效能.