超声评估肩袖损伤患者术后冈上肌形态的临床价值

Clinical value of ultrasound in assessing supraspinatus muscle morphology after rotator cuff repair in patients with rotator cuff injury

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摘要目的探讨超声评估肩袖损伤患者肩袖修复术后冈上肌形态变化的临床价值.方法选取我院收治的肩袖损伤患者95例,均行肩关节镜下肩袖修复术,分别于术前和术后6个月应用超声观察冈上肌形态,获取冈上肌横截面积(CSA)和回声强度(EI),以及术前与术后CSA和EI的差值(ΔCSA、ΔEI),比较不同严重程度、肩关节功能恢复效果患者上述参数的差异.分析ΔCSA、ΔEI与肩关节功能恢复效果的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ΔCSA、ΔEI单独及联合应用预测肩袖损伤患者肩关节功能恢复效果的诊断效能.结果肩袖损伤患者术前、术后患侧CSA低于健侧,EI高于健侧,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后患侧CSA、EI与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05).肩袖全层撕裂患者术前、术后患侧CSA及ΔCSA均低于肩袖部分撕裂患者,EI高于肩袖部分撕裂患者,差异均有统计学意义(均P<0.001);肩关节功能恢复效果优、良、可的患者术前、术后患侧CSA、EI、ΔCSA、ΔEI比较差异均有统计学意义(均P<0.001),且两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).ΔCSA、ΔEI与肩关节功能恢复效果均呈正相关(r=0.633、0.693,均P<0.05).ROC曲线分析显示,ΔCSA、ΔEI联合应用预测肩袖损伤患者肩关节功能恢复效果的曲线下面积(AUC)为0.922,高于其单独应用的AUC(0.834、0.764),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论超声可有效评估肩袖损伤患者肩袖修复术后冈上肌形态变化,对预测肩关节功能恢复效果具有较好的临床价值.