超声评估宫腔粘连患者子宫内膜血流动力学改变及预测妊娠结局的临床价值

Clinical value of ultrasound in evaluating endometrial hemodynamic changes and predicting pregnancy outcome in patients with intrauterine adhesions

二维码有效期 120s

摘要目的应用经阴道三维超声(3D-TVS)评估不同程度宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜血流动力学改变,并预测其妊娠结局,探讨其临床应用价值.方法选取于我院就诊的IUA患者90例,其中轻度组10例、中度组43例、重度组37例.应用3D-TVS获取各组子宫内膜容积(EV)及血流动力学参数,包括血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI),并比较其差异.所有患者均随访2年,其中受孕者64例,根据妊娠结局将其分为妊娠结局不良者42例和妊娠结局良好者22例,比较二者EV和子宫内膜血流动力学参数的差异.采用Logistic回归分析筛选预测IUA患者妊娠结局的独立影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析EV、VI、FI、VFI单独及联合应用预测IUA患者妊娠结局的诊断效能.结果轻、中、重度组IUA患者EV、VI、FI、VFI比较差异均有统计学意义(均P<0.001),且组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).妊娠结局不良者EV、VI、FI、VFI均低于妊娠结局良好者,差异均有统计学意义(均P<0.001).Logistic回归分析显示,EV、VI、FI、VFI均为预测IUA患者妊娠结局的独立保护因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,EV、VI、FI、VFI及其联合应用预测IUA患者妊娠结局的曲线下面积分别为0.808、0.864、0.877、0.852、0.975,联合应用的曲线下面积高于各参数单独应用(Z=2.837、2.403、2.082、2.507,均P<0.05).结论 3D-TVS可较好地评估不同程度IUA患者子宫内膜血流动力学改变,并可用于预测其妊娠结局,具有一定的临床应用价值.