早期分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的相关性

Correlation between central lymph nodes metastasis and cervical lateral lymph nodes metastasis in early differentiated thyroid cancer

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摘要目的探讨早期分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移的相关性.方法收集我院经病理确诊的早期分化型甲状腺癌患者65例,均行甲状腺全切除术+中央区淋巴结及颈侧区淋巴结清扫术,收集患者性别、年龄,以及原发灶大小、数目、是否突破包膜或侵犯周围组织、中央区淋巴结和颈侧区淋巴结转移数目等.绘制拟合曲线分析中央区淋巴结转移比例与颈侧区淋巴结转移比例的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析中央区淋巴结转移比例预测颈侧区淋巴结转移比例的诊断效能;采用χ2检验分析发生中央区淋巴结转移的影响因素.结果当中央区淋巴结转移比例为100%时,颈侧区淋巴结转移比例为0.41±0.28(95%可信区间:0.30～0.52);当中央区淋巴结部分转移时,颈侧区淋巴结转移比例为0.23±0.22(95%可信区间:0.16～0.30),二者呈正相关(相关系数=0.481,P<0.01).年龄与中央区淋巴结转移比例呈负相关(相关系数=-0.324,P<0.01).ROC曲线分析显示,中央区淋巴结转移比例预测颈侧区淋巴结转移比例的曲线下面积为0.738(95%可信区间:0.621～0.856,P<0.01).女性、原发灶突破被膜或侵犯周围组织时更易出现中央区淋巴结全部转移(χ2=4.048、3.993,均P<0.05).结论早期分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移密切相关;女性、原发灶突破包膜或侵犯周围组织均为中央区淋巴结全部转移的影响因素.