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四维自动右室定量技术评价不同程度慢性心力衰竭患者右室功能的临床价值

Clinical value of four-dimensional automatic right ventricular quantification technology in assessing right ventricular function in patients with different degree of chronic heart failure

摘要目的 探讨四维自动右室定量(4D Auto RVQ)技术评价不同程度慢性心力衰竭(CHF)患者右室功能的临床价值.方法 前瞻性选取在我院住院部确诊的CHF患者99例,依据6 min步行距离(6MWD)将其分为轻度CHF组(6MWD>450 m)、中度CHF组(150 m≤6MWD≤450 m)、重度CHF组(6MWD<150 m),每组各33例.应用二维斑点追踪技术获取右室整体纵向应变(RVGLS)及右室游离壁纵向应变(RVFWLS),4D Auto RVQ技术获取四维右室射血分数(4D-RVEF)、右室舒张末期容积指数(4D-RVEDVI)、四维右室收缩末期容积指数(4D-RVESVI)、四维右室每搏量指数(4D-RVSVI)、四维三尖瓣环收缩期位移(4D-TAPSE)、四维右室面积变化分数(4D-RVFAC),比较各组上述参数的差异.采用有序Logistic回归分析4D Atuo RVQ参数及应变参数与患者CHF程度的关系.结果 轻度CHF组、中度CHF组及重度CHF组4D-RVEF、4D-RVSVI、4D-TAPSE、4D-RVFAC、RVGLS及RVFWLS均依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).重度CHF组4D-RVEDVI、4D-RVESVI均增大,与轻度CHF组和中度CHF组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).有序Logistic回归分析显示,4D-RVEF对患者CHF程度具有显著负向影响(β=-1.302,P<0.001).结论 4D Auto RVQ技术可以定量评价不同程度CHF患者右室功能,具有一定的临床应用价值.

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