摘要目的 应用四维自动二尖瓣定量(4D Auto MVQ)技术评估风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄(RMS)患者二尖瓣结构及功能变化.方法 选取我院57例RMS患者(病例组)和同期30例健康受检者(对照组),应用4D Auto MVQ技术获取两组二尖瓣瓣环形态学参数、二尖瓣瓣叶形态学参数、二尖瓣瓣环动态参数及二尖瓣-主动脉瓣夹角(θ),其中二尖瓣瓣环形态学参数包括瓣环前后径(AP)、瓣环前外-后内侧直径(ALPM)、两纤维三角间距(ITD)、连合处直径(CD)、瓣环球度指数(SPI)、瓣环三维周长(CA3D)、瓣环二维面积(AA2D)、瓣环三维面积(AA3D)、瓣环非平面角度(θNPA)及瓣环高度(AH),二尖瓣瓣叶形态学参数包括幕状区高度(Htent)、幕状区容积(Vtent)、幕状区面积(Atent)、前叶面积(Aant)、后叶面积(Apost)、前叶长度(Lant)、后叶长度(Lpost)、后叶角度(θpost)及前叶角度(θant),二尖瓣瓣环动态参数包括瓣环最大位移(DAmax)、瓣环位移最大速率(VADmax)、瓣环面积分数(AAF),比较两组上述参数的差异.采用二尖瓣口三维描记法测量病例组三维二尖瓣瓣口面积(MVA3D),分析其与CA3D、AA2D、AA3D的相关性.结果 病例组AP、ALPM、ITD、CD、SPI、CA3D、AA2D、AA3D、θNPA、Htent、Vtent、Atent、Aant、Apost、Lant、Lpost、θant、θ及AAF均大于对照组,DAmax、VADmax、AH及θpost均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示,病例组MVA3D与CA3D、AA2D、AA3D均无相关性(r=-0.035、-0.100、-0.024,均P>0.05).结论 4D Auto MVQ技术可用于评估RMS患者二尖瓣结构及功能变化,具有良好的临床应用价值.