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声脉冲辐射力弹性成像联合彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值

Clinical value of acoustic radiation force impulse combined with color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian cancer

摘要目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)联合彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床应用价值.方法 选取我院经手术病理证实的卵巢肿瘤患者74例,其中卵巢癌49例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤25例(良性组).应用二维超声测量病灶最大径,彩色多普勒超声测量病灶阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV),ARFI测量病灶剪切波速度(SWV)最大值、最小值、平均值;比较两组上述参数的差异.采用Logistic回归分析筛选鉴别诊断卵巢癌与卵巢良性肿瘤的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数单独及联合应用对卵巢癌的诊断效能.结果 卵巢癌组病灶最大径、PSV、EDV、SWV平均值均高于良性组,RI、PI均低于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组SWV最大值、最小值比较差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示,SWV平均值、RI、PI均为鉴别诊断卵巢癌与卵巢良性肿瘤的独立危险因素(OR=3.670、1.509、1.132,均P<0.05).ROC曲线分析显示,SWV平均值、RI、PI诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.620、0.682,各参数联合应用的AUC为0.913(95%可信区间:0.824~0.966),高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.001);联合应用的灵敏度为75.51%,特异度为92.00%.结论 ARFI联合彩色多普勒超声可提高对卵巢癌的诊断效能,具有较好的临床应用价值.

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