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二维超声与剪切波弹性成像评估慢性腰痛患者骨骼肌变化的临床研究

Clinical value of two-dimensional ultrasound and shear wave elastography in evaluating skeletal muscle changes in patients with chronic low back pain

摘要目的 应用二维超声与剪切波弹性成像(SWE)评估慢性腰痛患者骨骼肌变化,探讨其临床价值.方法 选取我院收治的慢性腰痛患者65例(观察组)及同期健康体检者65例(健康组),应用二维超声测量双侧多裂肌和竖脊肌厚度、横截面积,以及腹横肌厚度;SWE测量各肌群剪切波速度平均值(SWV),比较两组上述参数的差异.采用组内相关系数(ICC)评价观察者间测量各肌群二维超声参数和SWE参数的一致性.结果 与健康组比较,观察组双侧多裂肌和竖脊肌厚度、横截面积及腹横肌厚度均减低,双侧多裂肌、竖脊肌及腹横肌SWV均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).一致性分析显示,2名超声医师测量多裂肌和竖脊肌厚度、横截面积及SWV的一致性均良好(ICC多裂肌厚度=0.928,ICC多裂肌横截面积=0.919,ICC多裂肌SWV=0.903,ICC竖脊肌厚度=0.906,ICC竖脊肌横截面积=0.890,ICC竖脊肌SWV=0.925,均P<0.001),测量腹横肌厚度、SWV的一致性均极好(ICC=0.954,0.964,均P<0.001).结论 二维超声与SWE均可较好地评估慢性腰痛患者骨骼肌变化,具有一定的临床价值.

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