摘要目的 探讨多模态超声在预测非梗阻性无精子症(NOA)患者取精结果中的临床价值.方法 选取我院112例非梗阻性无精子症患者,依据术后取精结果分为取精成功组(88个睾丸)和取精失败组(136个睾丸),应用常规超声获取睾丸体积;频谱多普勒获取睾丸包膜下动脉收缩期峰值流速(CAP-PSV)、舒张末期流速(CAP-EDV)、平均流速(CAP-Mean)和阻力指数(CAP-RI);剪切波弹性成像获取睾丸杨氏模量平均值;超声造影获取睾丸起始增强时间(AT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC).比较两组上述超声参数的差异,采用多因素Logistic回归分析筛选预测取精结果的独立影响因素,并基于此构建联合模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立影响因素及联合模型预测NOA患者取精结果的诊断效能.结果 取精成功组睾丸体积和AUC均大于取精失败组,AT小于取精失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组杨氏模量平均值、CAP-PSV、CAP-EDV、CAP-Mean、CAP-RI、TTP、PI比较差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,睾丸体积、AT、AUC均为预测NOA患者取精结果的独立影响因素(OR=1.144、0.875、1.010,均P<0.05);基于此构建联合模型,其方程为:Logit(P)=-2.064+0.135×睾丸体积+0.010×AUC-0.133×AT.ROC曲线分析显示,联合模型预测NOA患者取精结果的曲线下面积为0.861,高于睾丸体积、AUC、AT的曲线下面积(0.607、0.782、0.745),差异均有统计学意义(均P<0.05);联合模型的灵敏度为 84.1%,特异度为75.0%,准确率为78.5%,阳性预测值为68.5%,阴性预测值为87.9%.结论 多模态超声在预测NOA患者取精结果中有一定的临床价值.