摘要目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评估冠状动脉轻中度狭窄患者左室心肌纵向功能的变化.方法 选取我院拟诊为冠心病的患者106例,根据冠状动脉造影评估冠状动脉最严重的狭窄程度将患者分为对照组20例(冠状动脉3支主干均未见明显狭窄)、轻微狭窄组16例(冠状动脉单支或多支主干狭窄程度<25%)、轻度狭窄组42例(冠状动脉单支或多支主干狭窄程度25%～50%)及中度狭窄组28例(冠状动脉单支或多支主干狭窄程度≥50%～75%).应用常规超声心动图获取左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)及左室缩短分数(LVFS),2D-STI获取左室心内膜下心肌整体纵向应变(GLSendo),比较各组患者上述参数的差异.同时根据各心肌节段供血冠状动脉的狭窄程度将所有患者共计1908个左室心肌节段进行分组,其中冠状动脉正常节段648个(对照节段组),轻微狭窄节段442个(轻微狭窄节段组),轻度狭窄节段556个(轻度狭窄节段组),中度狭窄节段262个(中度狭窄节段组),应用2D-STI获取心内膜下心肌节段纵向应变(SLSendo)、心内膜下心肌节段纵向应变达峰时间(sTPeLS),比较各节段组上述参数的差异.结果 对照组、轻微狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组LVEDV、LVEF、LVFS及GLSendo比较差异均无统计学意义.对照节段组、轻微狭窄节段组、轻度狭窄节段组、中度狭窄节段组SLSendo、sTPeLS比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,轻度狭窄组和中度狭窄组SLSendo、轻微狭窄组和轻度狭窄组sTPeLS均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在冠心病冠状动脉轻中度狭窄阶段,左室功能损害首先表现为节段心肌收缩功能异常;2D-STI获取的节段心肌收缩功能参数SLSendo和sTPeLS能敏感地识别冠状动脉轻中度狭窄患者早期左室心肌纵向功能变化,为临床早期诊断提供参考.