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移植肾微血管多模态超声参数与肾功能指标及风险因素的相关性研究

Correlation study of multimodal ultrasound parameters of microvessels in transplanted kidney with renal function indicators and risk factors

摘要目的 分析移植肾微血管常规超声、超声造影(CEUS)、超分辨显微成像(URM)参数与肾功能指标及风险因素的相关性.方法 选取我院肾移植术后患者41例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平分为GFR大致正常组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)10例和GFR下降组(eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2)31例,应用常规超声获取主肾动脉收缩期峰值血流速度(MRA-PSV)、主肾动脉舒张末期血流速度(MRA-EDV)、主肾动脉平均血流速度(MRA-MV)、主肾动脉阻力指数(MRA-RI)、小叶间动脉收缩期峰值血流速度(ILA-PSV)、小叶间动脉舒张末期血流速度(ILA-EDV)、小叶间动脉平均血流速度(ILA-MV)、小叶间动脉阻力指数(ILA-RI),CEUS定量分析获取上升时间(RT)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC),URM获取微血管密度(MVD)、微血管密度占比(MVR)、微血管弯曲度(MVC)、微血管复杂度(MVCL)、微血管血流速度(MVV),比较两组上述参数的差异.分析多模态超声参数与肾功能指标及风险因素的相关性.结果 两组MRA-EDV、MRA-MV、MRA-RI、MVD、MVR及MVV比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其余超声参数比较差异均无统计学意义.相关性分析显示,常规超声参数中,MRA-EDV与年龄呈负相关,MRA-RI与年龄、冠心病均呈正相关,ILA-PSV、ILA-EDV、ILA-MV与冠心病均呈负相关,ILA-RI与冠心病呈正相关且与高脂血症呈负相关(均P<0.05);CEUS参数中,RT与收缩压、舒张压均呈负相关且与新冠感染史呈正相关,PI与肌酐、尿素氮、尿酸、尿蛋白、尿血蛋白肌酐比值(UACR)均呈负相关,AUC与尿素氮、UACR均呈负相关(均P<0.05);URM参数中,MVD与饮酒史呈正相关,MVR与肌酐、尿酸、尿蛋白、UACR均呈负相关且与BMI、饮酒史均呈正相关,MVCL与尿素氮呈负相关,MVV与非酒精性脂肪肝呈负相关(均P<0.05).结论 多模态超声可以提供移植肾微血管血流动力学和形态学信息,其相关参数与肾功能指标及风险因素存在一定的相关性.

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