摘要目的 应用脉冲多普勒测量胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、主动脉峡部(AOI)血流动力学参数,探讨其评估适于胎龄儿(AGA)晚孕期生长速度的临床价值.方法 选取我院晚孕期孕妇317例(均经产后新生儿体质量及胎龄判为AGA),应用超声获取预估胎儿体质量(EFW)及对应的百分位数,根据EFW百分位数分为低生长速度组29例(EFW百分位数<第40百分位数)和正常生长速度组288例(EFW百分位数≥第40百分位数).应用脉冲多普勒测量胎儿UA、MCA、AOI血流动力学参数,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),比较两组上述参数和临床资料的差异.采用多因素Logistic回归分析筛选评估AGA晚孕期生长速度的独立影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析UA、MCA、AOI血流动力学参数评估AGA晚孕期生长速度的诊断效能.结果 低生长速度组母体体质量指数、新生儿体质量均低于正常生长速度组,并发宫内感染、孕期吸烟、孕期放射暴露、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病占比均高于正常生长速度组,差异均有统计学意义(均P<0.05).低生长速度组UA-RI、UA-PI、UA-S/D均高于正常生长速度组,MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D、AOI-RI、AOI-PI、AOI-S/D均低于正常生长速度组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,UA-S/D、MCA-S/D、AOI-S/D及母体体质量指数均为评估AGA晚孕期生长速度的独立影响因素(OR=2.046、0.581、0.725、0.531,均P<0.05).ROC曲线分析显示,UA-S/D、MCA-S/D、AOI-S/D评估AGA晚孕期生长速度的曲线下面积分别为0.740、0.728、0.786,其联合应用的曲线下面积为0.878(95%可信区间:0.837～0.912),高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 脉冲多普勒在评估AGA晚孕期生长速度方面具有较好的临床价值.