摘要篇首:杓状软骨脱位是全麻气管插管的并发症之一。我院于1993年6月~1999年12月,外科手术行经声门气管内插管麻醉1 832例,发生杓状软骨脱位4例。经请我科会诊确诊,行杓状软骨拨动复位术治愈。为探讨气管插管发生杓状软骨脱位的原因和预防措施,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组4例杓状软骨脱位患者,均为男性;年龄38~58岁,平均50岁。2例为左外侧脱位,1例为左前内侧,1例为右前内侧,均为不完全性脱位。发生于择期手术2例(胃窦癌切除术1例,胆囊切除术1例),急诊手术2例(脾切除术1例,胆囊切除术1例)。术中均采用静脉麻醉快速诱导气管插管的方法,维持采用静吸复合麻醉。4例气管插管均较顺利。拔管后均出现不同程度的声嘶、吞咽疼痛等,1例有饮水呛咳。间接喉镜检查:患者发“依”音时,可见一侧杓状软骨红肿,声带固定,杓间区不对称,掩盖声门的后部,一侧声带运动受限,声门不能闭合,发声时声门有裂隙。
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