换一批
换一批摘要目的:总结炎性迷路瘘管的手术治疗经验.方法:回顾分析手术修复迷路瘘管23例的临床资料.均清除胆脂瘤基质及瘘管周围炎性病变,<2 mm的瘘管7例单用筋膜覆盖;2～3 mm的瘘管13例用小骨片填塞,外盖筋膜;>3 mm的3例瘘管用筋膜填塞瘘管两端骨管腔内,以骨片及筋膜填塞瘘管.结果:23例中,术后 2例失访,余21例平均随访2.5年,19例干耳,17例眩晕消失;除术前2例全聋外,19例术后语频气导69.1 dB HL,骨导30.6 dB HL.结论:除瘘管试验外,术前岩骨轴位CT扫描有重要诊断价值. 由于上下迷路之间的解剖屏障和炎性分隔,手术封闭迷路瘘管是可行的.手术成功关键是精湛的耳显微手术技巧,彻底清除病灶,可靠封闭或填塞瘘管,辅以抗炎及类固醇治疗,坚持术后治理.
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