换一批鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的循证治疗
Evidence-based treatment of secretory otitis media in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy
摘要目的:分析鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)的发生机制,依据循证医学(EBM)的原则,探索一种有效的、针对其发病机制各个环节的治疗方法.方法:对106例(112耳)NPC放疗后SOM患者,采用全身和局部抗炎、神经营养、扩张血管及激素治疗;加强鼻腔、鼻咽局部清理,治疗鼻腔鼻窦疾病;采用咽鼓管置管、冲洗及注药等综合治疗措施.结果:所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状,鼓室导抗图均为B型.经综合治疗后,耳鸣:消失81耳(72.32%) ,好转25耳(22.32%),无效6耳(5.36%),总有效率为94.64%.耳闷塞感:消失92耳(82.14%),好转18耳(16.07%),无效2耳(1.79%),总有效率为98.21%.声阻抗检查:鼓室曲线A型56耳(50.00%),As型42耳(37.50%),B型2耳(1.79%),C型12耳(10.71%).治疗后0.5、1.0、2.0 kHz气导听阈均值为(28.5±3.0)dBHL,而治疗前为(47.0±5.0)dBHL,其差异有统计学意义(P<0.01).结论:依据EBM的原则,有针对性地对NPC放疗后SOM的发病机制的各个环节采取对因治疗,是非常有效和切实可行的,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义.
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医学主题词
耳(Ear)鼻咽肿瘤(Nasopharyngeal Neoplasms)伴渗出液中耳炎(Otitis Media with Effusion)循证医学(Evidence-Based Medicine)性(Sex)
分类号
R764.21（耳科学、耳疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1001-1781.2006.10.008
发布时间
2006-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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