自体耳廓软骨在听骨链重建术中的运用

The application of autologous conchal cartilage in ossicular chain reconstruction

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摘要目的:探讨自体耳廓软骨在慢性化脓性中耳炎鼓室成形术中用作听骨链重建材料的价值.方法:以耳廓软骨作为听骨链重建材料,对73耳慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎行开放式乳突切除、鼓室成形及听骨链重建术(听骨链重建组),分别于术前、术后2个月及术后6个月作纯音听阈测试,观察听力改善效果,并与66耳(未重建组)行开放式乳突切除及鼓室成形术而未作听骨链重建术的慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤患者术后听力改善情况作比较.结果:73耳行耳廓软骨听骨链重建患者术后2个月听力提高15 dB以上,或虽然提高不足15 dB,但术后气导平均听阈(PTA-AC)在25 dB以下者共35耳;术后6个月听力提高15 dB以上,或不足15 dB但术后PTA-AC在25 dB以下者共56耳.66耳未行听骨链重建术者患者术后2个月听力提高15 dB以上,或不足15 dB但术后PTA-AC在25 dB以下者共10耳;术后6个月听力提高15 dB以上,或不足15 dB但术后PTA-AC在25 dB以下者共14耳.术后2个月及术后6个月气骨导差＜20 dB者,听骨链重建组分别为39耳、57耳,未重建组分别为11耳、16耳.2组患者在术后2个月与术后6个月时的听力改善比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:耳廓软骨在用作听骨链重建材料方面具有一定价值,在患者拒绝人工听骨、镫骨头或足板破坏等情况下,结合其取材方便、组织相容性好、塑形容易等优点,可作为听骨链重建材料的选择.