儿童咽部等离子术后重度咽狭窄治疗的疗效观察
Treatment of children's pharyngeal stenosis following pharyngeal surgery with coblation
摘要目的:探讨儿童咽部等离子手术后重度咽瘢痕狭窄的病因及治疗.方法:回顾性分析2012-06-2016-07期间住院治疗的5例等离子术后重度咽狭窄患儿(单纯鼻咽狭窄2例,鼻咽和口咽联合狭窄3例)的临床资料,5例患儿分别采用瘢痕切除、临近黏膜瓣或游离植皮修复创面、口咽狭窄横切纵缝、鼻咽部放置支架6个月以上等方式治疗.疗效评估:术前和术后的鼻塞和经鼻呼吸困难、张口呼吸、鼻涕多不易擤出、闭塞性鼻音、睡眠打鼾、睡眠多动不安、嗅觉减退、吞咽困难等主观症状评分变化,以及狭窄咽腔扩大情况.结果:5例患儿随访7~46个月,术后咽气道最大直径扩大到1.5~2.0 cm,症状评分明显改善,无鼻咽反流及开放性鼻音.结论:联合不同手术扩大咽腔,创面争取黏膜化,同时放置鼻咽支撑物,是治疗儿童重度咽狭窄较理想的方法.
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