鼻分泌物中ECP、MPO表达在不同类型鼻炎中的辅助诊断价值

The auxiliary diagnostic value of ECP and MPO expression in nasal secretions in different types of rhinitis

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摘要目的:通过评估鼻腔分泌物中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)与髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在不同类型鼻炎的表达情况,探讨其在不同类型的鼻炎鉴别诊断中的价值.方法:临床选取684例受试者,其中急性鼻炎组62例,变应性鼻炎(AR组)378例,血管运动性鼻炎组94例,嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎(AR with eosinophilia syndrome,NARES组)70例以及80例健康对照者(对照组).收集5组受试者的鼻分泌物样本,利用瑞氏染色计数炎性细胞百分比,胶体金法检测ECP/MPO的表达,并分析临床诊断、鼻分泌物中的炎性细胞与ECP/MPO表达之间的关联性.结果:鼻细胞学涂片结果显示,与对照组比较,AR组和NARES组嗜酸粒细胞百分比均显著升高(P＜0.05),而中性粒细胞百分比差异无统计学意义(P＞0.05);急性鼻炎组中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P＜0.05),而嗜酸粒细胞百分比差异无统计学意义(P＞0.05);血管运动性鼻炎组嗜酸粒细胞和中性粒细胞均较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).胶体金结果显示不同类型鼻炎ECP/MPO表达存在差异,其中急性鼻炎组49例(79.0％)表达为ECP+/MPO+;AR组267例(70.6％)和NARES组56例(75.7％)表达为ECP+/MPO-;血管运动性鼻炎组80例(85.1％)和对照组69例(86.3％)表达为ECP-/MPO-.结论:不同类型的鼻炎ECP和MPO表达存在差异,对各类型鼻炎的鉴别诊断和治疗方案的选择具有一定的参考价值.