换一批颈袢前根-喉返神经吻合术治疗单侧声带麻痹的疗效分析
Efficacy analysis of ansa cervicalis anterior root-recurrent laryngeal nerve anastomosis in the treatment of unilateral vocal cord paralysis
摘要目的:探讨颈袢前根-喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)吻合术在治疗单侧声带麻痹(uni-lateral vocal fold paralysis,UVFP)中的应用和临床疗效.方法:前瞻性研究2018年1月-2022年1月我科收治的UVFP接受颈袢前根-RLN吻合术的患者92例,神经损伤病程6～24个月,采用动态喉镜、嗓音主观听感知评估(GRBAS)和嗓音障碍自我评估指数(VHI-10)、嗓音客观声学分析以及喉肌电图等评价该术式的疗效.结果:动态喉镜显示:术后12个月术侧声带虽均未恢复正常运动,但声带肌体积和肌张力均较术前明显改善,声带内移至正中位或近正中位,声门闭合、声带位置、声带边缘、声带振动对称性和规律性与术前比较均有明显改善(P＜0.01);术后GRBAS的5个指标总嘶哑度、粗糙声、气息声、无力声、紧张声和VHI-10、嗓音客观声学参数(基频微扰Jitter、振幅微扰Shimmer、噪谐比NHR)与术前比较均明显降低,而最长声时(MPT)则明显长于术前,差异均有统计学意义(P＜0.01);喉肌电图结果提示术后最大随意运动运动单位募集相较术前明显恢复(P＜0.01),证实患侧喉肌获得有效的神经再支配.结论:颈袢前根-RLN吻合术能有效改善患者的嗓音功能,手术安全且疗效满意,是治疗单侧RLN损伤的理想方法.
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关键词
颈袢前根喉返神经修复声带麻痹嗓音障碍ansa cervicalis anterior rootrecurrent laryngeal nerve repairvocal cord paralysisvoice disorder
分类号
R767（喉科学、喉疾病）
栏目名称
DOI
10.13201/j.issn.2096-7993.2024.10.005
发布时间
2024-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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