声带纤维囊样变治疗疗效分析

Analysis of therapeutic effect of fibrocystic degeneration of vocal folds

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摘要目的:探索声带纤维囊样变与声带息肉、声带囊肿等其他常见声带良性病变的临床表现与治疗疗效的差异.方法:对在厦门大学附属中山医院嗓音科接受手术治疗的10例声带纤维囊样变、30例声带息肉及10例声带囊肿患者进行术前和术后的嗓音功能评估.嗓音功能评估的检查包括GRBAS(G分级)、嗓音障碍指数-10(VHI-10)量表、反流症状指数(RSI)量表、频闪喉镜、声学客观分析及喉空气动力学检查.声学客观分析选取的参数包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)以及嗓音障碍严重程度指数(DSI),喉空气动力学检查主要收集最大发声时(MPT).频闪喉镜选取的参数包括声带平直度、声带颜色、声门闭合程度以及黏膜波情况.3组患者均接受了嗓音显微黏膜微瓣手术.术后1个月进行门诊复查.比较3组患者术前与术后嗓音功能评估参数的差异.结果:术前声带纤维囊样变组与声带息肉组、声带囊肿组的G分级、Jitter、Shimmer、DSI、声门闭合情况、黏膜波比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3组的大部分嗓音评估功能参数较术前均有显著改善(P＜0.05).术后声带纤维囊样变组的VHI-10、RSI、黏膜波评分改善情况与声带息肉组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:声带纤维囊样变的病情较声带息肉、声带囊肿这两类常见的声带良性增生性病变的病情严重,嗓音显微微瓣手术是治疗声带纤维囊样变的有效方法,但其疗效差于声带息肉和声带囊肿的治疗效果.因此,术前进行精细的评估对于预测手术疗效至关重要.