摘要目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)在前后半夜测得的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)变异较大.可能与睡眠时卧位导致的体液再分布有关.方法:纳入成人受试者89例.在入睡前和清醒后测量4围(颈围、胸围、腹围及小腿围).完成多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并根据整夜睡眠期中点划分前后半夜,计算分夜AHI.分析AHI变化与4围变化的相关性.结果:纳入单纯打鼾者20例,OSAHS患者69例,中位AHI=22.6(11.8,47.3)次/时.较入睡前,清醒后对照组颈围无显著性改变(P=0.073),其余3围降低(P=0.006,P=0.038,P＜0.001).OSAHS患者组颈围升高(P＜0.001),其余3围降低(P＜0.001,P＜0.001,P＜0.001),以小腿围改变最为显著40.0(37.1,42.0)cm～38.0(35.8,40.5)cm.比较于前半夜,后半夜总AHI、仰卧位AHI、NREM期AHI均显著降低(P=0.010,P=0.031,P=0.001),侧卧位 AHI、REM 期 AHI 无显著改变(P=0.988,P=0.530).进一步分析发现,胸围增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有显著关系(P=0.036,P=0.072,P=0.034),侧卧位AHI减少与腹围增加有显著关系(P=0.048).此外,本研究发现小腿围变化值与AHI变化值呈负相关(R=-0.24,P=0.048),而颈围变化与AHI变化呈正相关(R=0.26,P=0.03).结论:后半夜睡眠的胸围、腹围及小腿围较睡前降低,颈围升高.AHI、仰卧位AHI和NREM期AHI降低;胸围的增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有关.OSAHS患者存在夜间AHI变异性,且夜间AHI变异性可能与睡眠时体液的转移有关.