外鼻恶性肿瘤Mohs显微外科手术后缺损不同修复方式的应用
Application of different repair methods for defects after Mohs micrographic surgery for malignant tumors of the external nose
摘要目的:观察不同修复方式在外鼻恶性肿瘤Mohs显微外科手术切除术后缺损中应用的效果.方法:选择2021年1月至2024年5月22例外鼻恶性肿瘤手术病例作为研究对象.采用Mohs显微外科手术方式对肿瘤进行切除,依据术后缺损部位及大小,采用额部轴型皮瓣、双叶皮瓣、鼻唇沟皮瓣、腹股沟游离全厚皮片、额部轴型皮瓣及面部风筝皮瓣组合皮瓣+耳屏软骨软骨膜复合体进行修复,观察术后皮瓣存活情况、外鼻形态及肿瘤复发情况.结果:22例患者中,卡波西肉瘤1例,鳞状细胞癌2例,基底细胞癌19例.鼻根部肿瘤3例,鼻背部肿瘤5例,鼻尖部肿瘤2例,鼻翼部肿瘤8例,鼻翼+鼻背部肿瘤2例,鼻小柱+鼻尖+鼻翼部肿瘤1例,鼻尖+鼻背+鼻翼+鼻翼旁肿瘤1例.缺损面积1.2 cm×1.4 cm~3.7 cm×4.8 cm.选用额部轴型皮瓣修复3例,双叶皮瓣修复4例,鼻唇沟皮瓣修复13例,腹股沟游离全厚皮片修复1例,额部轴型皮瓣及面部风筝皮瓣组合皮瓣十耳屏软骨软骨膜复合体修复1例,术后皮瓣均正常存活.术后随访6个月~3年,肿瘤无复发,绝大多数患者对鼻外形满意.结论:采用Mohs显微外科手术方式对外鼻恶性肿瘤进行切除,依据术后缺损的部位及大小,应用个性化的不同修复方式可以获得满意的手术效果.
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