小儿特发性血小板减少性紫癜急性至慢性的危险因素分析
Risk-factor for acute idiopathic thrombocytopenic purpura developing into chronic idiopathic thrombocytopenic purpura
摘要目的 探讨影响小儿急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)发展成慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的危险冈素.方法 选择120例AITP患儿进行成组设计的病例对照研究.进行单因素分析后运用多因素非条件Logistic同归模型分析.结果 在仅=0.05水平,45项指标中单因素分析共筛选出有统计学意义的因素12项.分别是:家住农村、生后非纯母乳喂养、既件有反复呼吸道感染史、病初白细胞数低或正常、发病时年龄大、治疗前病史长、发病时体重大、病初骨髓巨核细胞总数高、原始幼稚巨核细胞数高、颗粒型巨核细胞数高、治疗后血小板开始上升时间长,血小板峰值低.进入非条件Logistic多凶素同归模型的变量有6个,按照其对AITP预后影响危险性的大小依次为:治疗前病史(OR=13.46,95%C/3.194~56.730)、发病时年龄(OR:11.90.95%CI/2.279~62.085)、病初白细胞数(OR=10.43,95%CI.947~55.915)、发病时体重(OR=1.10,95%CI.013~1.194)、病初骨髓巨核细胞数(OR=1.01,95%CI1.005~1.020)、治疗后血小板峰值(OR=0.10.95%CI0.991~0.999).结论 AITP患儿初诊时进行骨髓巨核细胞检查,在治疗过程中观察最大血小板数对预后的判断有重要价值.早诊断、早治疗有利丁改善预后.
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