儿童迁延性细菌性支气管炎诊疗现状
Current status of diagnosis and treatment of protracted bacterial bronchitis in children
摘要迁延性细菌性支气管炎(PBB)是由细菌引起的支气管内膜持续感染性疾病.PBB是国内外儿童慢性咳嗽的主要病因.目前已有多个国家将其纳入慢性咳嗽指南并加以完善及更新.PBB的诊断包括基于临床和基于微生物学的诊断标准.现国际上推荐阿莫西林-克拉维酸钾作为治疗PBB的首选药物,当患儿对青霉素过敏或对阿莫西林-克拉维酸钾耐药时,可选择头孢类或大环内酯类抗生素.尽管2周合适抗生素治疗后咳嗽缓解是诊断PBB的关键部分,但目前最佳的抗生素疗程暂未统一.PBB的预后整体较好,但频繁复发和反复使用抗生素的情况比较常见.同时,若PBB反复发作及合并流感嗜血杆菌感染则有进展为支气管扩张的风险.目前国内对于PBB的认识起步相对较晚,在诊断及治疗方面仍有不足.因此本文主要介绍PBB的诊断及治疗现状,指出目前这一领域存在的问题,使PBB的诊治更加规范.
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