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感音神经性听力损失婴幼儿及儿童听性脑干反应与行为测听阈值之间相关性研究

Research on the correlation between auditory brainstem response and behavioral hearing thresholds in infants and children with sensorineural hearing loss

摘要目的研究感音神经性听力损失婴幼儿及儿童听性脑干反应(ABR)阈值与行为测听阈值的相关性,并获得短纯音ABR(tb-ABR)与相应频率行为测听的校准因子,为预估行为测听阈值提供临床参考.方法选取2014年2月至2022年9月耳鼻咽喉头颈外科确诊为感音神经性听力损失的婴幼儿及儿童作为研究对象,对患儿行短声ABR(click-ABR)及500、1 000、2 000和4 000 Hz频率的Tb-ABR测试,并在随访中获取其行为测听阈值.分析不同频率声刺激下ABR阈值与行为测听阈值的相关性,比较Tb-ABR阈值与行为测听阈值差异,并建立回归方程及获得校准因子.结果纳入感音神经性听力损失患儿61例(118耳),其中男40例(77耳)、女21例(41耳).完成ABR中位年龄1.9(0.7～3.4)岁,完成行为测听中位年龄3.4(2.0～4.4)岁.click-ABR阈值与2 000 Hz、4 000 Hz行为测听阈值的相关系数分别为0.73和0.74.Tb-ABR阈值与500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz、4 000 Hz行为测听阈值间呈强相关性(r=0.82～0.87,P<0.01).基于Tb-ABR阈值预估行为测听阈值的线性回归方程如下,500 Hz:y=0.87 x+2.55,1 000 Hz:y=0.89 x+4.29,2 000 Hz:y=0.79x+14.70,4 000 Hz:y=0.99x+0.84.当500、1 000、2 000和4 000 Hz频率下Tb-ABR阈值在50、70和90 dB nHL时,校准因子分别为5、10、10 dB,5、5、10 dB,0、5、5 dB 以及0、0、0 dB.结论 Tb-ABR阈值与行为测听阈值具有高度相关性,获得的校准因子及回归方程可有效预估行为测听阈值,为感音神经性听力损失婴幼儿及儿童后期助听干预精准调试提供了重要参考.