换一批
换一批14例肺吸虫病误诊为结核的原因及胸部CT表现分析
Analysis of the misdiagnosed reason of 14 cases of paragonimiasis as pulmonary tuberculosis and chest CT findings
摘要目的 探讨肺吸虫病患者的临床表现、胸部CT特征,分析肺吸虫病误诊肺结核的原因.方法 对2011年1月至2015年3月本院收治临床确诊14例肺吸虫病患者的临床及CT系列片影像学表现进行回顾性分析,总结肺吸虫病误诊肺结核的原因.结果 14例患者,有明确流行病学史12例;临床表现:咳嗽、咳痰、胸痛8例;发热、盗汗4例;气促5例;皮疹2例;皮下游走性包块3例.嗜酸性粒细胞分类增高10例.影像学表现:支气管周围炎4例;肺浸润性改变9例,表现为单侧或双侧斑片、条片状影,边界模糊;典型“隧道征”6例;囊状影2例.胸腔积液11例.病灶呈游走性4例.14例患者行血清肺吸虫抗体检查(ELISA法),均呈阳性反应.经吡喹酮治疗后,临床症状明显好转.结论 胸部CT在肺吸虫病及肺结核的鉴别诊断中具有重要价值,放射科医师应正确判读肺吸虫病的CT影像学改变,还应重视肺吸虫病各期胸部CT及系列片影像学特点与肺结核的差异.可疑影像学改变应主动询问患者病史、挖掘流行病学史,必要时进行体格检查;最终结合实验室检查,尽可能避免误诊、漏诊.
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DOI
10.3969/j.issn.1009-6663.2018.01.033
发布时间
2018-04-10
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