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不同吸痰深度密闭式吸痰法对呼吸机相关肺炎影响的研究

Effect of different depth in closed endotracheal suction on patients with ventilator-associated pneumonia

摘要目的 探讨密闭式吸痰法不同吸痰深度对呼吸机相关肺炎(VAP)的影响.方法 选取河南省人民医院呼吸与危重症ICU 2016年12月-2018年6月需要行机械通气治疗的237例患者,按随机数字表法分为浅部吸痰组(A组,吸痰管插入的深度较气管插管短1 cm)、深部吸痰组(B组,吸痰管插入气管插管深部遇阻力后上提1 cm)和标准吸痰组(C组,吸痰管插入的深度较气管插管长2 cm),各组79例.对三组患者的基线资料、吸痰效果、VAP发生率及发生时间进行比较.结果 三组患者机械通气5d、10d后VAP发生率有差异(P <0.05);B组(12.66%、17.72%)和C组(8.86%、15.20%)明显低于A组(30.38%、37.97%;P<0.05),但B组和C组之间无明显差异(P> 0.05).三组患者VAP的发生时间有差异(P <0.05);B、C组VAP的发生时间较A组延长(P <0.05).B、C组的痰鸣音改善评分、SpO2恢复时间及24 h吸痰次数与A组相比有差异(P <0.05);A、C组的痰中带血、呛咳、心率改变的发生率较B组明显减少(P <0.05).结论 标准吸痰深度密闭式吸痰法可安全有效的预防和延缓VAP的发生.

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