换一批摘要病例资料患者女,24岁,因"反复咳嗽、咳痰、气促2 年,加重1 周"于2019 年4 月3 日入住我科.患者于2017年5 月劳累后出现咳嗽、咳白色粘痰,无发热,以感冒治疗,症状未见好转.2 个月后自觉体力下降,伴活动后气喘,上楼时明显.当地肺功能示提示极重度混合性肺通气功能障碍、弥散量重度下降、支气管舒张试验阴性,胸部CT示两肺散在磨玻璃影(图1 A).考虑"外源性过敏性肺泡炎",予甲泼尼龙片32mg,1 次/d及抗细菌等治疗,患者咳嗽、咳痰减轻,但活动后气促不缓解,2017 年11 月至我院就诊.当时查体两肺可闻及大量哮鸣音,血气分析:PH 7. 358,二氧化碳分压(PCO2)53. 8mmHg,氧分压(PO2 )107 mmHg,白细胞计数16. 42 ×109/L,血红蛋170 g/L,中性粒细胞13. 69 ×109/L.
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