细胞蜡块、肺原发灶和转移灶组织在肺腺癌EGFR/ALK/ROS1基因联合检测中的应用

Application of cell wax mass,lung primary and metastatic tissue in combined detection of EGFR/ALK/ROS1 gene in lung adenocarcinoma

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摘要目的探讨用457 例肺腺癌患者的不同样本进行EAR(EGFR/ALK/ROS1)基因联合检测的意义.方法纳入2020 年1 月至2022 年8 月经病理确诊为肺腺癌患者457 例,分别对415 例肺组织标本(131例活检标本和284 例手术切除标本)、32 例浆膜腔积液细胞蜡块、10 例转移灶组织进行EAR基因联合检测,比较肺组织标本与细胞蜡块、转移灶组织EAR基因异常检出情况.结果 (1)457 例肺腺癌患者EAR突变总检出率为64.3%(294/457),EGFR/ALK/ROS1 分别为56.2%(257/457)、4.8%(22/457)、3.3%(15/457);肺组织标本、细胞蜡块、转移灶组织EAR基因检出率分别为:62.7%(260/415)、84.4%(27/32)、70.0%(7/10),三者数据检出率存在着统计学差异(P＜0.05),其中细胞蜡块与肺活检组织检出率相比,有统计学差异(P＜0.017).(2)131 例活检标本与284 例手术切除标本EAR基因检出率分别为 52.7%(69/131)、67.3%(191/284),手术切除标本比活检标本有更高的EAR基因检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论细胞蜡块在EAR基因检测方面具有最高的突变检出率,当肺腺癌患者临床难以获取活检组织时,可以替代用于基因检测;肺手术切除标本比活检标本有更高的EAR基因突变检出率.