摘要目的 分析血清胆碱酯酶(ChE)和视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床诊断价值.方法 选取2020年4月至2022年4月于淮安市第五人民医院和徐州医科大学附属医院进行有创机械通气治疗的192例患者为研究对象,分为VAP组和非VAP组.采用酶联免疫法检测血清ChE和RBP水平;Pearson法分析血清ChE、RBP水平及与肺部感染指数(CPIS)评分的相关性;Logistic回归分析有创机械通气患者发生VAP的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ChE、RBP水平诊断VAP的截断值;采用四格表分析ChE、RBP以及两者联合对有创机械通气患者发生VAP的鉴别价值.结果 VAP组血清ChE水平显著低于非VAP组,血清RBP水平及CPIS评分显著高于非VAP组(均P＜0.05).VAP组患者血清ChE水平与CPIS评分呈负相关,血清RBP水平与CPIS评分呈正相关,血清ChE与RBP水平呈负相关(均P＜0.05).ChE低表达组、RBP高表达组的白细胞计数、机械通气时间显著高于ChE高表达组、RBP低表达组(P＜0.05).RBP、白细胞计数是影响VAP发生的独立危险因素(P＜0.05).ChE是影响VAP发生的独立保护因素(P＜0.05).血清ChE水平诊断有创机械通气患者发生VAP的AUC为0.832,截断值为4279.17 U/L,血清RBP水平诊断的AUC为0.830,截断值为37.27 mg/L.血清ChE和RBP二者联合诊断VAP的AUC为0.899(95％CI:0.845～0.954),准确度和灵敏度优于各自单独诊断.结论 VAP组血清ChE水平显著低于非VAP组,RBP水平显著高于非VAP组,且两者联合对于VAP具有较高的诊断价值.