可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管在儿童气管-支气管异物治疗中的临床应用

Clinical application of flexible bronchoscopy combined with rigid sheath tube in treatment of pediatric tra-cheobronchial foreign bodies

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摘要目的探讨可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗儿童气道异物的有效性、安全性.方法收集2019年1月-2022年12月在我院经可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗的61例儿童气道异物患者,分析上述患儿的首发症状、气道异物的影像学表现、影响不同类型气道异物的取出因素.结果儿童气道异物最常见的首发症状为刺激性干咳,占所有临床表现的55.29％;异物位于气管的患儿为8例(13.11％),右侧支气管系统异物为34例(55.74％),左侧支气管系统异物为19例(31.15％);年龄、异物长径、取异物的器械数量、异物取出时间与异物类型有关,差异具有统计学意义(P＜0.05);年龄≥6岁的儿童发生非食物类异物的风险较高,年龄≤3岁的儿童发生食物类异物的风险较高;异物长径＜10 mm的发生非食物类异物的可能性较高,异物长径≥10 mm的发生食物类异物的可能性较高;发生食物类异物,使用异物取出方式1种工具的概率较高;发生非食物类异物,使用异物取出方式≥2种工具的概率较高,发生食物类异物时异物取出时间＜5 min概率较高,发生非食物类异物时异物取出时间≥5 min概率较高;在取出异物过程中出1例(1.6％)患儿在拔出硬镜鞘管后出现喘息症状,未出现患儿死亡.结论可弯曲支气管镜联合硬镜鞘管治疗儿童气道异物的有效性及安全性较高,具有一定的临床推广价值.